Tüp Bebek Yöntemi ve Kısırlık hakkında bundan önce bir yazıyla karşınızda olmuştuk. Şimdi ise sizlere son zamanlarda yaygın olarak kullanılan Tüp Bebek Yöntemleri ni sunuyoruz.

Modern Tıp’ta bu Tüp Bebek Yöntemleri sık sık kullanılıyor.

İşte Tüp Bebek Yöntemleri Listesi

1) Tüp bebek yani IVF (İn Vitro Fertilizasyon)

Tüp bebek yöntemi sperm ve yumurtaları beden dışında, laboratuvarda hazırlanan bir kültür ortamında döllendirmek anlamına geliyor. Tüp bebek yöntemi önceleri tüpleri tıkalı kadınlara yönelik uygulama olarak başlatılmış, daha sonraları sperm nitelik ve niceliği ile ilgili yetersizliklerde, ayrıca endometriyozis tanısı almış olgularda ve nedeni açıklanamayan kısırlıklarda kullanılmaya başlanmış. Tüp bebek yönteminde anestezi altında kadından toplanan yumurtalar, laboratuvarda eşinin spermleri ile birleştiriliyor. Döllenen yumurta iki veya üç gün sonra özel bir kateter (tüp bebek işlemlerinde kullanılan bir tıbbi malzeme) yardımıyla rahim içerisine yerleştiriliyor. Tüp bebek yöntemi; nedeni belirli kısırlıklarda olduğu gibi, nedeni belirlenemeyen durumlarda da geçerli bir tedavidir. Bu yöntemde kadının daha fazla yumurta üretmesini sağlayan ilaçlardan kullanılması ve birden fazla embriyo elde edilmesi ile hamilelik şansı artıyor. Tüp bebek yöntemiyle başarı şansı tüm dünyada ortalama yüzde 25 ve dünyada yıllardır en güvenli kısırlık tedavisi olarak uygulanıyor.

2) IUI (Intrauterin Inseminasyon)

Bu uygulama, servikal mukus (rahim ağzından salgılanan bir madde) ve antisperm antikoru (kadın ve veya erkek vücudunun sperme karşı ürettiği bağışıklık sistemi elemanı) sorunu olan ya da kısırlığı belirli bir nedene bağlanamayan çiftlerde uygulanıyor. Mastürbasyon yoluyla erkekten alınan spermler, laboratuvarda yıkanıp ultrasonografik ölçümler sonucu uygun bulunan yumurtlama zamanında, kadının rahmine özel bir katater yardımıyla yerleştiriliyor. Bu uygulamadan çok değişken yüzdeler elde ediliyor. Uygulamayı yapan her doktorun farklı rakamları var. Ancak bu uygulamayla bebek sahibi olma oranı yaklaşık olarak yüzde 10′dur.

3) GIFT (Gamet Intrafallopian Transfer)

Erkekte sperm sayısında ve niteliğinde yetersizlik olduğunda, özellikle de nedeni saptanamayan kısırlık olgularında yeğlenen bu yöntemde, kadından alınan yumurtalar ile erkekten alınan spermler bir araya getirilip aynı gün tüplerin içerisine yerleştiriliyor.

4) ZİFT (Zigot Intrafallopian Transfer)

Bu yöntemde kadından alınan yumurtalar laboratuvar ortamında spermlerle döllendirilip kadının tüplerine 1 gün sonra yerleştiriliyor.

5) PZD (Parsiyel Zona Diseksiyonu)

Bu uygulamada yumurtanın dışındaki zara (Zona Pellucida) delik açılarak spermin içeriye girişi kolaylaştırılıyor. Standart uygulanan IVF yönteminde, sadece yumurta zonasının delinip belirli yoğunlukta bulunan spermin ortama bırakılması seklinde uygulanıyor. Bu uygulamayla bebek sahibi olma oranı yüzde 5′tir.

6) SUZI (Subzonal Sperm Injeksiyonu)

Spermin yumurta zarının (Perivitellni aralık) altına özel bir mikropipet yardımıyla yerleştirilmesi işlemi olan SUZI yöntemi ile başarı oranı yüzde 10-15′tir.

7) ICSI (Intrasitoplazmik Sperm Injeksiyonu)

Mikroenjeksiyon denilen bu yöntemde sperm, mikropipet yardımı ile mikroskop altında yumurtanın içine yerleştiriliyor. Bu şekilde yumurtanın döllenme olasılığı artırılmış oluyor. Çok az sayıda sperm hücresi olması halinde bile bu işlem kolaylıkla yapılabiliyor. Bu yöntemle döllenme oranı yaklaşık yüzde 90, hamile kalma oranı ise vüzde 30-35′tir.

Kimlere ICSI yapılır?

ICSI; daha önce IVF denenmiş olup çok az fertilize yumurta elde edildiği veya hiç edilmediği durumlarda, spermin cerrahi yolla elde edildiği durumlarda, sperm sayısının çok düşük, anormal oranı çok yüksek ve az hareketli spermlere sahip olgularda uygulanıyor. Son analizinde hiç sperme rastlanılmayan erkeklerde bazı laboratuvar tekniklerinin uygulanılmasından sonra bulunabilen çok az sayıdaki sperm bile ICSI yöntemi ile değerlendirilebiliyor. Tüm spermleri anormal yapıda olan olgularda sperm başının içerdiği genetik materyalin varlığı ICSI yönteminin seçilmesi için yeterli oluyor. Bu yöntemle spermin boyun ve kuyruk kısmı yumurta içerisine taşınır. ICSI ile bu işlem gerçekleştirildiği için boyun ve kuyruk anomalisi olumsuz bir etken olmaktan çıkıyor.

Assisted Hatching

Bu yöntemde PZD yöntemine benzer şekilde, embriyo çevresindeki zarın kimyasal maddeler veya lazer yardımıyla açılarak (Zona Drilling) embriyonun rahim içine tutunması (implantasyon) sağlanıyor. Assisted Hatching uygulanan embriyo implantasyonunun yüzde 10 oranında artışı bildirilmiş. Menide sperm olmadığı durumlarda aşağıdaki yöntemler uygulanarak sperm elde ediliyor.